Retrouver une surface lisse et transparente, quand l’atteinte reste superficielle.
Cette page regroupe plusieurs situations qui ont un point commun : une surface cornéenne devenue irrégulière ou opaque, mais dont l’atteinte reste superficielle. On y retrouve notamment la dégénérescence nodulaire de Salzmann (des reliefs qui se forment à la surface), la kératopathie en bandelette (un dépôt de calcium en bande horizontale) et les opacités ou cicatrices superficielles laissées par une ancienne infection, un traumatisme ou une inflammation.
Les symptômes dépendent de l’atteinte, mais se recoupent largement.
Sensation de corps étranger, irritation, larmoiement, quand la surface est en relief ou déposée — c’est fréquent dans la dégénérescence de Salzmann et la kératopathie en bandelette.
Lorsque l’irrégularité ou l’opacité empiète sur l’axe visuel, la vision se trouble, se déforme, avec des reflets et des halos, parfois un astigmatisme irrégulier difficile à corriger par des lunettes.
Dans certains cas — une zone blanchâtre ou une bande sur la cornée — qui peut vous inquiéter au premier plan.
La PTK agit ici de deux manières complémentaires. Elle lisse une surface irrégulière : à l’aide d’un gel de masquage, le laser régularise les reliefs, ce qui améliore la régularité optique, réduit les reflets et peut clarifier la vision. Elle éclaircit une opacité superficielle : en retirant la couche trouble, elle rend de la transparence dans l’axe visuel.
Selon l’atteinte, elle s’associe à d’autres gestes : le retrait des nodules pour la dégénérescence de Salzmann, ou une chélation (dissolution du calcium) pour la kératopathie en bandelette, la PTK venant ensuite régulariser le lit résiduel. L’objectif est de retrouver du confort, une surface plus lisse et, lorsque l’axe visuel était concerné, une vision plus nette.
La cartographie de la cornée est déterminante : elle distingue ce qui est superficiel — donc accessible à la PTK — de ce qui ne l’est pas, et estime le gain visuel réaliste. Je définis avec vous le geste le mieux adapté, le rôle éventuel de la PTK, et la façon d’anticiper le décalage de correction. Le suivi accompagne la cicatrisation et surveille une récidive.
Une gêne, un reflet, une baisse de vision liée à la surface de l’œil ?
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La PTK — surface cornéenne →Cornée irrégulière après une chirurgie antérieure (kératotomie radiaire)
Vous avez déjà été opéré ? →Régulariser une cornée déformée par un kératocône
Les traitements du kératocône →